在医院改扩建工程中，医用空调系统的改造是一项极为关键且复杂的任务。随着医疗技术的发展和患者对就医环境要求的提高，医院不仅需要满足基本的温湿度控制需求，还必须保障空气洁净度、防止交叉感染、维持特定区域的压力梯度等特殊功能。然而，由于医院建筑本身具有使用连续性强、功能分区复杂、设备运行不间断等特点，空调系统的改造面临诸多难点，若处理不当，可能影响医疗秩序甚至危及患者安全。

首先，现有系统与新建系统的兼容性问题是改造过程中的首要挑战。多数老院区的空调系统建设年代较早，采用的是定频风机盘管或集中式空调机组，而现代医院普遍要求变频控制、智能监控和高效节能设备。在改扩建过程中，新旧系统如何实现无缝对接成为难题。例如，原有的风管布局可能无法满足新区域的送风需求，控制系统协议不统一导致无法集中管理，冷热源容量不足难以支撑新增负荷等。这些问题需要在设计阶段进行详尽评估，并通过技术手段如增设过渡机组、升级自控系统等方式予以解决。

其次，施工期间的运营保障难度大。医院是24小时连续运转的特殊场所，尤其是ICU、手术室、新生儿病房等功能科室对空气质量要求极高，任何短暂停机都可能带来严重后果。因此，空调改造必须在不影响正常医疗活动的前提下进行。这就要求施工单位制定周密的分阶段施工方案，采取临时供冷供热措施，合理安排作业时间，尽量避开医疗高峰时段。同时，还需配备应急通风设备，确保在突发故障时能迅速恢复空气调节功能。此外，施工过程中的粉尘、噪音和振动也需严格控制，避免对敏感区域造成干扰。

第三，洁净区域的压力控制与气流组织复杂。医院内不同区域对空气洁净等级有明确划分，如手术室需达到Ⅰ级洁净标准，隔离病房需保持负压状态，而普通诊室则只需一般通风。在改造过程中，原有风系统调整可能导致压力失衡，引发交叉污染风险。例如，当新风量增加或排风路径改变时，若未同步校核各房间压差，可能出现污染区向清洁区倒灌的情况。为此，必须借助CFD（计算流体动力学）模拟技术提前预测气流分布，并在调试阶段逐项检测压差、换气次数和颗粒物浓度，确保符合《医院洁净手术部建筑技术规范》等相关标准。

第四，能源效率与可持续发展的矛盾也需要统筹考虑。一方面，医院空调系统能耗占建筑总能耗的40%以上，改造应以提升能效为目标，推广使用高效冷水机组、热回收装置和智能群控系统；另一方面，改造投资受限于预算，部分老旧设备难以一次性更换。因此，常需采用渐进式更新策略，在保证基本性能的基础上逐步优化。例如，优先替换高耗能主机，保留尚可使用的末端设备，通过加装变频器和传感器实现局部智能化控制，从而在经济性与先进性之间取得平衡。

最后，多专业协同难度高也是不可忽视的问题。空调系统涉及建筑、结构、电气、给排水、医疗工艺等多个专业，尤其在改扩建项目中，管线综合布置尤为复杂。风管、水管、电缆桥架、消防管道常常在同一空间交叉穿越，稍有不慎就会导致安装冲突或检修困难。因此，必须依托BIM（建筑信息模型）技术进行三维协同设计，提前发现并解决碰撞问题，提高施工精度和效率。同时，还需加强各方沟通，确保设计方案既满足技术要求，又便于后期运维。

综上所述，医院改扩建工程中的医用空调改造是一项系统性、高风险的工作，涉及技术、管理、安全和协调等多重挑战。要成功完成此类项目，必须坚持“科学规划、精细设计、分步实施、全程监控”的原则，充分考虑医院的特殊运行需求，兼顾功能性、安全性与经济性。唯有如此，才能真正实现医院环境质量的全面提升，为患者和医护人员提供更加安全、舒适、高效的医疗空间。